本协议书由以下双方于______年______月______日在______签署：
**申请人（受益人）：**
（以下简称“申请人”）
地址： ______
法定代表人： ______
联系方式： ______**担保人：**
（以下简称“担保人”）
地址： ______
法定代表人： ______
联系方式： ______鉴于：
（一）申请人与 ______（以下简称“承包人”）于______年______月______日签署了编号为______的 ______ 合同（以下简称“主合同”），合同约定承包人为申请人完成______工程的 ______ 。
（二）根据主合同的约定，申请人需向承包人支付工程款，承包人应向申请人提供支付担保。
（三）申请人同意接受担保人提供的工程支付保函。
双方经协商一致，达成如下协议：
本协议书中，除非上下文另有规定，以下词语具有如下含义：
1.1 “工程支付保函”是指担保人向申请人出具的，保证承包人按照主合同约定支付申请人工程款的书面文件，包括本协议书以及所有附件。
1.2 “保函金额”是指担保人根据本协议书约定，为承包人承担的最高担保责任限额，金额为人民币（大写）______元整（￥______元）。
1.3 “担保期间”是指自本协议书签署之日起至主合同约定的工程竣工验收合格之日后______日止。
2.1 在担保期间内，如承包人未按照主合同的约定向申请人支付工程款，申请人有权凭本工程支付保函向担保人要求支付相应款项。担保人将在收到申请人提交的书面索赔文件和本协议书原件后______个工作日内，向申请人支付不超过保函金额的款项。
2.2 申请人提交的书面索赔文件应至少包括以下内容：
（一）索赔函；
（二）主合同及相关补充协议；
（三）承包人未按主合同约定支付工程款的证明材料；
（四）其他与索赔有关的证明材料。2.3 担保人对申请人承担担保责任后，依法取得对承包人享有的追偿权。
3.1 出现以下情况之一，担保人不承担担保责任：
（一）因不可抗力导致承包人无法履行主合同义务的；
（二）主合同双方当事人协商一致变更或解除主合同，且变更或解除行为不符合法律规定的；
（三）因申请人的原因导致承包人无法履行主合同义务的；
（四）法律法规规定的其他免责事由。3.2 因申请人提供虚假文件或采取欺诈等不正当手段获得担保的，担保人不承担担保责任，并有权追究申请人的法律责任。
4.1 因本协议书发生的或与本协议书有关的一切争议，双方应友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权将争议提交______仲裁委员会，按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。
5.1 本协议书正本一式两份，申请人和担保人各执一份，具有同等法律效力。
5.2 本协议书自双方签字盖章之日起生效。
（以下无正文）
申请人（盖章）：_______________ 担保人（盖章）：_______________
法定代表人或授权代表（签字）：______ 法定代表人或授权代表（签字）：______
______年______月______日 ______年______月______日
